退變性腰椎滑脫軟骨終板改變的影像學(xué)研究.pdf

1、目的：通過(guò)磁共振成像研究退變性腰椎滑脫患者椎間盤(pán)軟骨終板的改變，比較正常人與退變性腰椎滑脫患者相同階段椎間盤(pán)軟骨終板的差異，并且分析椎間盤(pán)軟骨終板的退變與退變性腰椎滑脫的關(guān)系。
　　方法：選取臨床影像學(xué)檢查（X線、CT、磁共振）確診為L(zhǎng)4或L5腰椎椎體滑脫的患者82例，年齡45～65歲，分為L(zhǎng)4前滑脫組和L5前滑脫組（L4滑脫組60例，L5滑脫組22例）；其中男18例，女64例。同時(shí)選取30例腰椎結(jié)構(gòu)及功能完好的正常體檢者組成對(duì)照

2、組，其中男性7名，女性23名，年齡45～65歲，既往身體健康，均無(wú)腰椎疾病，且無(wú)慢性全身性疾病?；颊呓M與正常組之間性別、年齡比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)所有受檢者的L4/L5、L5/S1椎間盤(pán)行正中矢狀位T2加權(quán)磁共振掃描，本實(shí)驗(yàn)共掃描椎間盤(pán)224個(gè)，軟骨終板448個(gè)，用Carestream放射成像軟件對(duì)掃描圖像進(jìn)行放大、增強(qiáng)，并且測(cè)量每位被掃描者椎間盤(pán)軟骨終板前半終板傾角及后半終板傾角。計(jì)算出前半傾角與后半傾角的比值作為該終板的變異率。分別比

3、較滑脫組與正常組對(duì)應(yīng)階段的椎間盤(pán)軟骨終板變異率的差異。實(shí)驗(yàn)采用MS Excel365進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與繪圖，IBM SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分類資料比較用x2，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果均較好，兩組間正態(tài)分布計(jì)量資料均值比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，自身兩組指標(biāo)對(duì)比采用配對(duì)t檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)；三組參數(shù)間的差異比較采用方差分析。
　　結(jié)果：L4滑脫組：L4/L5椎間盤(pán)上、下終板變異

4、率與正常組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但L5/S1椎間盤(pán)上、下終板變異率與正常組之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。L5滑脫組：L4/L5椎間盤(pán)上、下終板變異率與正常組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；L5/S1椎間盤(pán)上、下終板變異率與正常組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滑脫組椎間盤(pán)上、下終板的自身對(duì)比：L4滑脫組中，L4/L5椎間盤(pán)上終板與下終板之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，L5/S1椎間盤(pán)上終板與下終板之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；L5滑脫組中，L4/L5椎間盤(pán)上終板與下終板之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)