睡眠障礙成因血流動力學機制的初步研究.pdf

1、目的：本課題研究由匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleepiness Quality Index，即PSQI)所確定的睡眠障礙組(PSQI≥7)與睡眠正常組(PSQI＜7)的雙側頸內動脈(Arteriae Carotis Internas，ICA)、雙側椎動脈(Arteriae Vertebralis，VA)的血流動力學參數。通過比較兩組參數探討睡眠障礙對人體血流動力學參數，尤其是頸部血管血流動力學參數的影響。通過發(fā)現這種影

2、響，探討睡眠障礙的機制并初步建立睡眠障礙的血管學說。
　　 方法：隨機抽取健康人群中97例作為初步研究對象，在取得初步研究對象的充分合作后對其行PSQI調查量表書面調查。根據納入標準對初步研究對象進行篩選后并最終確定正式研究對象。在篩選后對正式研究對象再次行PSQI調查以保證其信度，根據其總分值將正式研究對象分為睡眠正常組和睡眠障礙組(總分≥7分為睡眠質量差，總分＜7睡眠質量好，總分越高則睡眠越差)，并利用Siemens Acu

3、son Sequoia 512彩色多普勒超聲診斷儀對其做雙側頸內動脈、雙側椎動脈血流動力學參數的測定，包括雙側頸內動脈的峰值流速(maximum velocity，Vmax)、谷值流速(minimum velocity，Vmin)、阻力指數(resistance index，RI)、內徑(radius，R)及頸內動脈中內膜的厚度(ICA intima-medium thickness，ICA-IMT)，雙側椎動脈的峰值流速、谷值流速、內

4、徑、阻力指數。收集完成后對上述血流動力學參數行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：1.睡眠障礙與睡眠正常組PSQI總分及其七個組成部分得分行成組設計資料的t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義。2.睡眠障礙與睡眠正常組雙側頸內動脈、椎動脈阻力指數行成組設計資料的t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義；睡眠障礙組雙側頸內動脈、椎動脈阻力指數高于睡眠正常組。兩組對象雙側頸內動脈、椎動脈峰值流速、谷值流速、內徑、中內膜厚度均無統(tǒng)計學差異。3.PSQI總分與雙側頸內動脈

5、、椎動脈阻力指數具有高度相關關系。依據本實驗設定之P=0.05標準，實驗結果P小于0.00l，差異有顯著統(tǒng)計學意義。
　　 結論：1.睡眠障礙組雙側頸內動脈及椎動脈阻力指數較睡眠正常組高，結合雙側頸內動脈、雙側椎動脈及它們的分支構成的腦內供血動脈環(huán)(willis環(huán))的解剖理論，我們認為頸部血管可以作為顱內高級神經功能的指示器，頸部血管血流動力學指標可以作為評價大腦高級神經功能的客觀指標。2.頸部血管的阻力指數是可以作為定量反映睡