靜息心率對高血壓前期進(jìn)展為高血壓的影響.pdf

1、目的：觀察靜息心率（resting heart rate，RHR）對高血壓前期進(jìn)展為高血壓的影響，為延緩或阻止高血壓前期向高血壓轉(zhuǎn)化提供理論支持。
　　方法：本研究采用前瞻性隊(duì)列研究方法，以參加2006年7月至2007年10月開灤集團(tuán)公司健康查體并且符合高血壓前期診斷標(biāo)準(zhǔn)的退離休員工為研究對象，對所有的參與者進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，每兩年隨訪一次。排除隨訪期間內(nèi)發(fā)生心腦血管事件者、死亡者、失訪者及參數(shù)缺失者，最終253

2、92名職工進(jìn)入研究隊(duì)列，其中男性20186例，女性5206例，年齡18～98歲，平均（48.5±11.5）歲。將研究對象按基線 RHR不同水平分為五組：第一組（RHR≤69次/分），第二組（RHR70~74次/分），第三組（RHR75~79次/分），第四組（RHR80~84次/分），第五組（RHR≥85次/分）。觀察各組高血壓前期人群進(jìn)展至高血壓的情況。采用多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析不同RHR組的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和95％可信區(qū)間。<

3、br>　　結(jié)果：1隨著 RHR水平的升高，收縮壓、舒張壓、三酰甘油對數(shù)、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、C反應(yīng)蛋白對數(shù)、空腹血糖水平、吸煙者所占比例、飲酒者所占比例逐漸增加，而年齡、高密度脂蛋白膽固醇水平、體育鍛煉者所占比例逐漸降低（P＜0.01）。2本研究人群在4年后共有13228例（52.1%）進(jìn)展為高血壓。在總?cè)巳褐?，RHR≤69次/分、70~74次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分組進(jìn)展至高血壓的比例分別為51

4、.2%、50.1%、52.9%、53.5%和57.5%（P＜0.01）。在男性人群中，上述各組進(jìn)展至高血壓的比例分別為54.0%、53.9%、57.3%、57.0%和60.6%（P＜0.01），在女性人群中，上述各組進(jìn)展至高血壓的比例分別為38.7%、36.4%、38.7%、37.7%和44.4%（P＜0.05）。3多因素Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析結(jié)果顯示，在校正基線年齡、性別、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋

5、白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血尿酸、C反應(yīng)蛋白、空腹血糖、飲酒史、吸煙史、高血壓家族史、體育鍛煉后，RHR≤69次/分、75~79次/分、80~84次/分、≥85次/分組的高血壓前期人群進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)分別為 RHR70~74次/分組的0.96（95％CI0.92~1.01）、1.10（95％CI1.05~1.16）、1.11（95％CI1.05~1.18）和1.25（95％CI1.18~1.33）倍。
　　結(jié)論：RHR加快是