后腹腔鏡腎上腺腫瘤部分切除與全切對(duì)照研究.pdf

1、研究背景及目的：后腹腔鏡手術(shù)治療是腎上腺腫瘤主要治療途徑，后腹腔鏡腎上腺腫瘤的手術(shù)治療仍以患側(cè)腎上腺全切為主，腎上腺部分切除的報(bào)道不多，而且腎上腺部分切除的標(biāo)準(zhǔn)不夠明確，本文研究的目的通過比較腎上腺腫瘤不同手術(shù)方式術(shù)中及術(shù)后指標(biāo)，研究?jī)煞N不同手術(shù)方式的不同以及探討腎上腺腫瘤選擇不同手術(shù)方式的標(biāo)準(zhǔn)。
　　 方法：選取自2008年至2009年共76例經(jīng)后腹腔腎上腺腫瘤手術(shù)的患者（腎上腺部分切除的有25例，腎上腺全切除的有51例），術(shù)

2、后病理均提示良性腎上腺腫瘤，比較研究?jī)烧咝g(shù)中手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量，止痛劑使用量，住院時(shí)問，術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后隨訪功能性腎上腺腫瘤1個(gè)月激素水平和6個(gè)月血壓變化指標(biāo)。
　　 結(jié)果：圍手術(shù)期指標(biāo)比較：腎上腺部分切除術(shù)中出血量與腎上腺全切術(shù)中出血量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.800)，兩種手術(shù)方式于術(shù)時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.580)，住院時(shí)間比較，術(shù)后鎮(zhèn)痛劑使用量比較，兩種手術(shù)方式差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，全部病例

3、并發(fā)癥兩種術(shù)式比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>O.05，23例嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)中并發(fā)癥差異有顯著性，8例腎上腺部分切除患者有5例出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，15例腎上腺全切患者有2例出現(xiàn)術(shù)中并發(fā)癥，兩者比較P

4、比較差異無(wú)顯著性P>O.05，皮質(zhì)醇瘤術(shù)前及術(shù)后3天激素水平不同術(shù)式比較差異有顯著性PO.05。41例功能性腎上腺腫瘤術(shù)后短期激素替代治療差異有顯著性，15例腎上腺部分切患者有2例術(shù)后3天需激素替代治療，26例腎上腺全切患者有7例術(shù)后3天需激素替代治療，兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后一周和術(shù)后一月兩者比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)一月P>O