冠心病中醫(yī)證型與血漿同型半胱氨酸水平相關性的研究.pdf

1、目的：通過觀察冠心病中醫(yī)各證型分布，以及癥狀與證型的相關性，并探討各證型與同型半胱氨酸、血脂、血流變等的關系，為冠心病的中醫(yī)辨證分型提供相關依據(jù)。借助西醫(yī)檢測手段量化中醫(yī)證型，探討中醫(yī)各證型的嚴重程度，指導臨床治療，合理干預，從而使臨床治療更加有據(jù)可依。 方法：將218例冠心病患者按照中醫(yī)辨證分型分為八組，觀察各證型分布及癥狀與證型的相關性。檢測血漿同型半胱氨酸、血脂、血液流變學等各項指標，分析其與中醫(yī)各證型的關系，通過統(tǒng)計學檢

2、驗，分析二者的相關性，并計算出回歸方程。 結果：1.冠心病癥狀變量中以下20個在各證型間有差異（P<0.05）：胸痛、刺痛、絞痛、痛徹肩背、痛處固定、氣喘、動則喘甚、氣短、咳痰、痰白質稀、形體肥胖、疲倦乏力、頭暈、失眠、自汗、少氣懶言、下肢浮腫、小便量多、小便量少、不能平臥。2.冠心病血漿同型半胱氨酸水平明顯高于正常值（P<0.01）。中醫(yī)各證型之間，痰阻心脈、心血瘀阻證>氣陰兩虛、氣虛血瘀證（P<0.05），痰阻心脈證與心血瘀

3、阻證之間，氣陰兩虛證與氣虛血瘀證之間無明顯差異（P>0.05）；西醫(yī)各分型之間，不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死>穩(wěn)定型心絞痛（P<0.05），不穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間無明顯差異（P>0.05）。3.冠心病中醫(yī)各證型的血脂、血流變指標總體上無明顯差異（P>0.05）。4.血漿同型半胱氨酸與高密度脂蛋白、紅細胞壓積有統(tǒng)計學相關性（P<0.05）。5.冠心病中醫(yī)證型在穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛中的分布有差異（P<0.05）。

4、結論：1.冠心病癥狀變量中的胸痛、刺痛、絞痛、痛徹肩背、痛處固定、氣喘、動則喘甚、氣短、咳痰、痰白質稀、形體肥胖、疲倦乏力、頭暈、失眠、自汗、少氣懶言、下肢浮腫、小便量多、小便量少、不能平臥，可用于冠心病中醫(yī)辨證分型。2.冠心病血漿同型半胱氨酸水平明顯高于正常值。中醫(yī)各證型之間，痰阻心脈、心血瘀阻兩組均高于氣陰兩虛、氣虛血瘀證兩組；西醫(yī)各分型之間，不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死均明顯高于穩(wěn)定型心絞痛。3.冠心病中醫(yī)各證型的血脂、血流變指標