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文檔簡介
1、目的:
通過建立肢體缺血的動物模型,探討控制性灌注前列腺素E1(prostaglandinE1.PGE1)對缺血再灌注損傷的保護作用,并進一步闡述其具體作用機制。為臨床通過灌注PGE1防治肢體缺血后再灌注損傷提供理論依據。
材料與方法:
一、分組與模型建立
大耳白兔18只,隨機分成3組,每組6只,①PGE1灌注組:從左側頸動脈引入4F球囊至腎下主動脈,阻斷血管,制成雙下肢缺血模型。
2、90分鐘后,經球囊控制性灌注PGE1,時間30分鐘,后撤出球囊,使下肢血運恢復,制成雙下肢缺血再灌注損傷模型。缺血時間共2小時。再灌注時間為4小時。②鹽水對照組:手術方式同①組,再灌注前給予生理鹽水灌注。③假手術組:手術方式同①組,不予缺血及再灌注。
二、評價下肢缺血再灌注損傷程度
測定術前及再灌注后4小時候血清中超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondial
3、dehyde,MDA)含量,兩者的變化可反映骨骼肌的抗氧化能力及脂質過氧化的程度。
實驗結束后處死動物,取腓腸肌。運用標準方法石蠟包埋,HE染色,并由一名病理學專家盲法進行觀察,按組織學壞死程度分為0-3分。每只實驗兔隨機取5張切片均進行觀察。
三、評價下肢再灌注水平
各組兔采用東芝640CT掃描,于術前及手術4小時后行CT灌注掃描。得到每組每只兔下肢灌注參數的平均值,計算術后和術前血流量的比值
4、(ratios of blood flow,rBF)與血容量的比值(ratios of blood volume,rBV),并得到各灌注參數的偽彩圖。以每只家兔術前數據作為基線,術后灌注參數恢復情況以百分數形式表示。
結果:
PGE1灌注組及鹽水對照組對比假手術組實驗數據均有明顯變化,PGE1灌注組對比鹽水對照組血清中SOD含量有顯著提高(P<0.01),同時MDA水平顯著減低(P<0.01)。
5、 形態(tài)學變化評分情況,假手術組并沒有顯示出明顯的損傷表現,鹽水對照組肌肉組織損傷較重,而PGE1灌注組的損失較鹽水對照組明顯減輕(P<0.05)。
假手術組下肢灌注參數未見明顯變化,鹽水對照組及PGE1灌注組灌注量均有明顯下降,而兩組之間亦存在明顯差異,相對于鹽水對照組,PGE1能有效改善下肢灌注量(P<0.05)。
結論:
1、控制性灌注PGE1能有效緩解下肢缺血再灌注損傷。
2
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