大學(xué)生自殺行為影響因素及其交互網(wǎng)絡(luò)模型研究.pdf

1、自殺(suicide)是人類最重要的死因之一，是全世界共同關(guān)注的重大社會和公共衛(wèi)生問題。近年來，青少年已經(jīng)成為自殺的高危人群。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，自殺已成為很多國家15歲-29歲人群的第二或第三位死因。我國目前正處于社會轉(zhuǎn)型期，各種社會矛盾增多，競爭壓力加大，當(dāng)今的青少年在獲得更多機(jī)會的同時，也承受著更大的壓力。隨著學(xué)習(xí)、就業(yè)和經(jīng)濟(jì)等壓力的不斷增大，部分學(xué)生出現(xiàn)了一系列嚴(yán)重的心理健康問題，尤其突出的是有自殺行為的大學(xué)生數(shù)量不斷攀升。

2、大學(xué)生自殺給家庭、社會和國家?guī)砹藰O大的負(fù)面影響和嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)、社會負(fù)擔(dān)。生命是不可逆的，正如首個“世界預(yù)防自殺日”的口號“自殺，一個都太多”。因此，探索大學(xué)生自殺行為的影響因素及其流行病學(xué)特征，為預(yù)防與干預(yù)大學(xué)生自殺提供科學(xué)依據(jù)，避免悲劇的發(fā)生，是目前一個亟待解決的重大課題。
　　近年來，國內(nèi)外學(xué)者對大學(xué)生自殺行為進(jìn)行了深入廣泛的科學(xué)研究和流行病學(xué)調(diào)查。但由于各國所調(diào)查的人群、調(diào)查方法等存在著差異，關(guān)于大學(xué)生自殺行為流行特點的報道

3、也不盡相同。自殺是生理、心理和社會等諸多因素綜合作用的結(jié)果，且各因素之間相互聯(lián)系，相互影響。國內(nèi)外學(xué)者對此也進(jìn)行了大量的研究，試圖從中找出自殺的規(guī)律及行之有效的預(yù)防和干預(yù)方法。然而，自殺的影響因素復(fù)雜多樣，各研究的側(cè)重點不同，致使有些研究結(jié)果存在分歧，甚至相互矛盾。因此，深入研究各影響因素間的相互聯(lián)系以及對自殺行為的作用機(jī)制是需要進(jìn)一步解決的關(guān)鍵問題。鑒于此，本研究從以下幾方面進(jìn)行了探討:
　　1、針對目前基于大樣本的大學(xué)生自殺行

4、為的研究較少，大學(xué)生自殺行為現(xiàn)狀及其特點尚需進(jìn)一步研究探討。本研究采用分層隨機(jī)抽樣方法從湖北省武漢市6所部屬院校隨機(jī)抽取5972名大學(xué)生作為研究樣本，調(diào)查研究其自殺行為的流行病學(xué)特征。
　　2、針對以往研究中關(guān)于大學(xué)生社交網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)對技能與自殺意念的研究尚不夠系統(tǒng)和深入，從整體上探討社交網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)對技能與自殺意念的調(diào)控關(guān)系及影響路徑的研究也較少。本研究在回歸分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步構(gòu)建了大學(xué)生自殺意念的偏最小二乘路徑模型，以便理解與認(rèn)識大

5、學(xué)生自殺意念及其影響因素間的關(guān)系，為大學(xué)生自殺意念的預(yù)防工作提供理論依據(jù)。
　　3、鑒于以往有關(guān)負(fù)性生活事件和應(yīng)對技能對大學(xué)生自殺行為的研究較少，而且多是針對單一指標(biāo)或多個指標(biāo)作為一個整體的聯(lián)合作用，缺乏對應(yīng)對技能、負(fù)性生活事件及自殺行為之間的交互網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的研究。本研究應(yīng)用logistic回歸分析探討負(fù)性生活事件和應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系，通過構(gòu)建貝葉斯調(diào)控網(wǎng)絡(luò)探索其中有相互作用和影響的指標(biāo)，進(jìn)而以圖形和概率直觀的描述各因素

6、之間的調(diào)控關(guān)系，擬為預(yù)防和干預(yù)大學(xué)生自殺提供一定的理論依據(jù)和實證支持。
　　本研究采用分層隨機(jī)抽樣方法，抽取了武漢市6所部屬院校的5972名在校大學(xué)生作為研究樣本，對大學(xué)生自殺行為的流行病學(xué)特征、社會網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺意念的關(guān)系、負(fù)性生活事件和應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系進(jìn)行了系統(tǒng)分析，得出以下結(jié)論:
　　1、大學(xué)生自殺行為的流行病學(xué)特征:大學(xué)生自殺行為的檢出率處在一個較高的水平，大學(xué)生自殺意念檢出率為16.39％

7、，自殺未遂檢出率為1.91％，最近一年自殺行為（自殺意念或自殺未遂）檢出率為7.64％;以上檢出率女性均高于男性。抑郁、焦慮、強迫、人際敏感等心理癥狀及考試不及格、失戀、與同學(xué)發(fā)生激烈沖突、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等負(fù)性生活事件在大學(xué)生中比較普遍，若缺乏成熟的應(yīng)對技能和良好的社會支持，很容易發(fā)生自殺行為。研究結(jié)果進(jìn)一步揭示了大學(xué)生自殺行為的分布特征及相關(guān)影響因素，為深入研究負(fù)性生活事件、應(yīng)對技能、社交網(wǎng)絡(luò)及心理因素與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系提供了依據(jù)。

8、r>　　2、社交網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺意念的關(guān)系:自殺意念的產(chǎn)生是一個非常復(fù)雜的過程，受生理、心理、社會等諸多因素的影響，且各影響因素相互關(guān)聯(lián)，有些甚至互為因果。本研究采用自殺行為問卷、社交網(wǎng)絡(luò)問卷、應(yīng)對技能量表及癥狀自評量表評估大學(xué)生的心理狀況，應(yīng)用logistic回歸分析探討社交網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺意念的關(guān)系，并通過構(gòu)建偏最小二乘路徑模型從整體上探討社交網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)對技能與自殺意念的調(diào)控關(guān)系及影響路徑。研究發(fā)現(xiàn):(1)自殺意念

9、與社交網(wǎng)絡(luò)不健全密切相關(guān)，主要表現(xiàn)在學(xué)校中缺乏親密朋友，無穩(wěn)定的戀愛關(guān)系等方面。當(dāng)年輕人遇到心理問題時更傾向于選擇志同道合、有共同語言、能夠相互理解的朋友或戀人的支持與幫助，這種從朋友或戀人中得到的安慰與支持可以幫助他們有效的處理一些不良的心理狀態(tài)或壓力性生活事件。因此，本研究建議，鼓勵青年人（尤其是那些性格孤僻、習(xí)慣獨處者）多參加集體活動，多與社會接觸，可有效減少心理問題及自殺行為的發(fā)生。(2)成熟的應(yīng)對策略可降低自殺意念的發(fā)生風(fēng)險;

10、總的看，多數(shù)積極應(yīng)對策略為自殺意念的保護(hù)因素，多數(shù)消極應(yīng)對策略為自殺意念的危險因素，但是，個別積極應(yīng)對策略可能是自殺意念的危險因素，而個別的消極應(yīng)對策略反而是自殺意念的保護(hù)因素。(3)本研究構(gòu)建了社交網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺意念的偏最小二乘路徑模型，結(jié)果顯示，社交網(wǎng)絡(luò)、積極應(yīng)對策略、消極應(yīng)對策略對自殺意念既有直接效應(yīng)，又可通過“心理癥狀”對自殺意念產(chǎn)生間接效應(yīng)。在路徑“積極應(yīng)對→心理癥狀→自殺意念”中，直接效應(yīng)的比重較大;而在路徑“社

11、交網(wǎng)絡(luò)→心理癥狀→自殺意念”和“消極應(yīng)對→心理癥狀→自殺意念”中，間接效應(yīng)的比重較大。以上研究結(jié)果為自殺預(yù)防提供了重要的觀點和全新的視角，提示在干預(yù)策略上，可以通過建立健全良好的社交網(wǎng)絡(luò)、改善和提高大學(xué)生的應(yīng)對技能等措施來避免或降低大學(xué)生自殺意念產(chǎn)生的可能性，這將對大學(xué)生自殺意念的預(yù)防和干預(yù)起到積極而深遠(yuǎn)的影響。
　　3、負(fù)性生活事件、應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺行為的關(guān)系:青年人在大學(xué)生活中經(jīng)常會面對人際沖突、學(xué)習(xí)壓力、失戀等各種負(fù)性生

12、活事件和壓力，若缺乏成熟的應(yīng)對策略，這些負(fù)性生活事件會成為大學(xué)生心理問題甚至是自殺行為的誘發(fā)因素。本研究采用自殺行為問卷、負(fù)性生活事件問卷、應(yīng)對技能量表及癥狀自評量表評估大學(xué)生的心理狀況，應(yīng)用logistic回歸分析探討負(fù)性生活事件、應(yīng)對技能與大學(xué)生最近一年的自殺行為的關(guān)聯(lián)程度，并通過構(gòu)建貝葉斯調(diào)控網(wǎng)絡(luò)探索各因素之間的交互網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn):(1)負(fù)性生活事件與大學(xué)生自殺行為密切相關(guān)，近期有負(fù)性生活事件發(fā)生的個體更容易發(fā)生自殺行為。因此

13、，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)關(guān)注近期暴露于壓力性生活事件的學(xué)生，并給予心理輔導(dǎo)，防止心理問題甚至自殺行為的發(fā)生。(2)成熟的應(yīng)對方式有助于問題的解決和身心健康的維護(hù)，有助于預(yù)防心理問題甚至自殺行為的發(fā)生。本研究進(jìn)一步證實積極應(yīng)對策略是大學(xué)生自殺行為的保護(hù)因素。積極應(yīng)對技能水平越高，自殺行為發(fā)生的風(fēng)險越低。因此，在大學(xué)生群體中積極開展針對應(yīng)對技能訓(xùn)練的培訓(xùn)項目，對于預(yù)防大學(xué)生自殺將起到積極的作用，特別是對近期經(jīng)歷過負(fù)性生活事件的大學(xué)生尤為重要。(3)

14、本研究構(gòu)建的負(fù)性生活事件、應(yīng)對技能與大學(xué)生自殺行為的貝葉斯網(wǎng)絡(luò)模型，證實了“性別”、“積極應(yīng)對策略”、“考試不及格”、“與同學(xué)發(fā)生激烈沖突”和“自殺行為”這5個因素之間的交互網(wǎng)絡(luò)關(guān)系;發(fā)現(xiàn)了與自殺行為相關(guān)的關(guān)鍵路徑，即，大學(xué)生自殺行為發(fā)生概率最高的路徑為“性別→積極應(yīng)對→與同學(xué)發(fā)生激烈沖突→自殺行為”。該網(wǎng)路不僅能反映變量間的相互關(guān)系，而且可以從整體上觀測負(fù)性生活事件和應(yīng)對技能對自殺行為的作用大小。本研究為應(yīng)對技能、負(fù)性生活事件與自殺行