2型糖尿病合并慢性心衰患者HbAlc水平與心衰嚴(yán)重程度的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　本文旨在探討糖尿病合并慢性心衰患者HbA1c水平與心功能的相關(guān)性，為臨床應(yīng)用HbA1c評(píng)價(jià)糖尿病慢性心衰患者心功能提供臨床依據(jù)。
　　方法:
　　選取211例心衰合并2型糖尿病患者，同時(shí)選取50例健康人群做正常對(duì)照，排除相關(guān)疾病影響后，設(shè)為心衰合并糖尿病組和對(duì)照組。通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)及心臟超聲等檢查，依據(jù)NYHA心功能分級(jí)，將心衰合并糖尿病組患者分為NYHAⅡ-Ⅳ級(jí)組。所有入組患者均準(zhǔn)確記錄基本臨床資料（年

2、齡、性別等），在患者入院后藥物治療前，抽血檢測(cè)HbA1c、血液離子參數(shù)、生化指標(biāo)，采集超聲心動(dòng)圖相關(guān)數(shù)據(jù)，跟蹤隨訪。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)的差異性及相關(guān)性做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1、心衰合并糖尿病組糖化血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組糖化血紅蛋白水平，隨著心功能程度的加重，糖化血紅蛋白越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2、將兩組HbA1c水平與心衰相關(guān)指標(biāo)LVED

3、VI和LVEF進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示HbA1c水平與心衰相關(guān)。
　　3、選擇HbA1c與LVEF、LVEDVI做多因素分析，結(jié)果提示HbA1c水平可以作為一項(xiàng)敏感指標(biāo)用于判斷心衰的嚴(yán)重程度。
　　4、經(jīng)Spearman相關(guān)分析，心衰合并糖尿病組HbA1c水平與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.38，P=0.007)，與LVEDVI呈正相關(guān)(r=0.35，P=0.002)。
　　5、通過(guò)Logistic回歸分析，調(diào)整年齡，性