圍絕經(jīng)期高血壓中醫(yī)體質(zhì)類型特點的研究.pdf

1、目的:本課題擬通過分析PMEH患者中醫(yī)體質(zhì)類型的分布特點，以及進一步探討各種體質(zhì)類型與血壓分級、危險分層、體重指數(shù)以及絕經(jīng)情況的關(guān)系，旨在初步闡明中醫(yī)體質(zhì)在女性特殊生理階段對高血壓病發(fā)生、發(fā)展的影響,以期為指導圍絕經(jīng)期婦女合理養(yǎng)生，改善病理體質(zhì)，從而預防PMEH的發(fā)生發(fā)展提供理論依據(jù)。
　　方法:選擇2011年9月至2012年10月就診于廈門大學附屬東南醫(yī)院心血管內(nèi)科門診及住院中符合納入標準的PMEH患者240例。參照中華中醫(yī)藥學

2、會編制的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標準》制定《PMEH問卷調(diào)查表》，由調(diào)查員逐條詢問患者并填寫問卷調(diào)查表，對其進行體質(zhì)類型判定。收集患者的一般資料、體重指數(shù)(BMI)、血壓(BP)、空腹血糖、血脂、血尿酸、血肌酐、心電圖、心臟彩超等臨床資料。雙人錄入數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用x2檢驗;計量資料數(shù)據(jù)以均值±標準差((x)±s)表示，滿足正態(tài)分布及方差齊性的計量資料兩組間比較采用t檢驗，不滿足正態(tài)分布及

3、方差齊性的計量資料和等級資料采用秩和檢驗，多組間計量資料比較采用方差分析或q檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　1.PMEH患者的中醫(yī)體質(zhì)類型中以陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)和血瘀質(zhì)多見，此三種偏頗體質(zhì)的構(gòu)成比分別為29.17％、20.00％和14.58％，其合計為63.75％。其余類型體質(zhì)構(gòu)成比分別為:平和質(zhì)5.42％，氣虛質(zhì)8.33％，陽虛質(zhì)10.42％，濕熱質(zhì)4.17％，氣郁質(zhì)6.25％,特稟質(zhì)1.66％。
　

4、　2.PMEH患者各種體質(zhì)類型間的血壓分級構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和血瘀質(zhì)分別與平和質(zhì)或氣虛質(zhì)相比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。其中，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和血瘀質(zhì)人群的血壓多為3級高血壓，陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣郁質(zhì)人群的血壓多為2級高血壓，平和質(zhì)和氣虛質(zhì)人群的血壓多為1級高血壓。
　　3.PMEH患者各種體質(zhì)類型間的高血壓危險分層構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和血瘀質(zhì)分別與平和質(zhì)或

5、氣虛質(zhì)相比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。其中，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和血瘀質(zhì)人群的高血壓危險分層多為很高危，陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣郁質(zhì)人群的高血壓危險分層多為中危和高危，平和質(zhì)和氣虛質(zhì)人群的高血壓危險分層多為低危。
　　4.PMEH患者中痰濕質(zhì)的BMI與濕熱質(zhì)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，其余體質(zhì)類型的BMI與痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)相比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。其中，痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)人群的體型多為超重(24≤BMI＜28)或肥

6、胖(BMI≥28)。
　　5.PMEH患者各種體質(zhì)類型間的絕經(jīng)情況構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和血瘀質(zhì)分別與氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣郁質(zhì)相比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其中，氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣郁質(zhì)多見于未絕經(jīng)的高血壓人群，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)和血瘀質(zhì)多見于絕經(jīng)后的高血壓人群。
　　結(jié)論:
　　1.PMEH患者以偏頗體質(zhì)為多見，其主要病理體質(zhì)為陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)和血瘀質(zhì)。
　　2.