經皮椎弓根螺釘單側固定與雙側固定治療退行性腰椎不穩(wěn)癥的有限元分析.pdf

1、目的:通過對椎間盤鏡下經皮椎弓根螺釘的單雙側固定術的三維有限元分析研究,比較兩種手術后固定節(jié)段的初始穩(wěn)定性、內固定系統(tǒng)的應力及對相鄰節(jié)段的影響,對兩種術式進行生物力學評價,為以后的臨床工作中手術方式的選擇提供生物力學依據。
　　 方法:利用有限元分析軟件Mimicsl3.0將志愿者的L3-S1椎體CT圖像建成腰椎L3-S1節(jié)段的有限元模型。模擬腰椎椎間盤鏡下經皮椎弓根螺釘單側及雙側固定術,將其保存為后綴名.cbd格式的Ansys

2、文件,并直接導入Ansys分析軟件,對兩個模型施加生理狀況下人體腰椎包括垂直、前屈、后伸、左右側屈及左右扭轉共七種力矩,分別記錄兩模型內固定器、相鄰節(jié)段椎間盤、關節(jié)突關節(jié)應力情況及腰4椎體的位移情況,并進行相互比較。
　　 結果:
　　 1.在各種力矩作用下,單側固定模型的螺釘、椎間融合器的受力較雙側略大,但差異無統(tǒng)計學意義。
　　 2.在各種力矩作用下,雙側固定模型的臨近節(jié)段椎間盤及關節(jié)突關節(jié)的應力較單側固定模

3、型明顯增大,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 3.在各種力矩作用下,單側固定模型的L4椎體的軸向最大位移較雙側略增大,但差異無統(tǒng)計學意義,即兩模型的穩(wěn)定性差別無統(tǒng)計學意義。
　　 結論:
　　 1.模擬了腰椎后路經皮單側、雙側椎弓根螺釘內固定單枚椎間融合器融合術治療退行性腰椎不穩(wěn)的模型,三維有限元分析是有效的生物力學研究方法。
　　 2.椎弓根螺釘單側固定內固定器應力大于雙側固定,但同樣可以為脊柱融合提供初始穩(wěn)定