距離肛緣3-5cm之間的直腸癌保肛術：臨床效果及生存質量評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、四川大學碩士學位論文距離肛緣35cm之間的直腸癌保肛術：臨床效果及生存質量評價姓名：楊烈申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：周總光20040501分別為10.0士2.5天和17.0士3.0天(p0.05)術后2年總的局部復發(fā)率分別為11.4%(n=5)和16.7%(n=4)(p0.05)。保肛組5例復發(fā)病例全部為DukesC期，其中4例為低分化腺癌，1例在術中發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵及腸腔一圈，遠端切緣距離腫瘤下緣均為2.53.Ocm，其中盆腔

2、復發(fā)3例、切口和會陰部復發(fā)各1例。APR組4例局部復發(fā)病例中，2例為DukesC期的中分化腺癌并且術中發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵及腸腔一圈，3例為盆腔復發(fā)，1例為會陰部復發(fā)。保肛組和APR組的兩年生存率分別為88.6%和79.1%(p0.05).保肛組和APR組在大便頻率、大便成型、腹瀉及便秘四個條目的積分沒有顯著性差異。APR組完全無法控制大便，而保肛組15例(37.5%)完全能控制大便，19例(47.5%)大多數(shù)時間能控便，4例(10%)有時能控

3、便，只有2例(5%)完全無法控制大便。兩組的排尿功能的積分分別為“.9士3.7.4和61.8士37.7(p0.05)。保肛組的術后性功能明顯好于APR組(47.3士35.7和18.8士37.1P0.05)o結論:距肛緣35cm之間的直腸癌保肛術在技術上是安全可行的若處于DukesAB期，為中高分化癌以及侵犯腸周未超過12者，行保肛術是合理可行的，可獲得和THE原則下的APR相近的局部復發(fā)率保肛術比APR術具有更好的術后功能，在控便能力和

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