乳腺癌調(diào)強適形放射治療的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分 乳腺癌調(diào)強適形放射治療確定全乳靶體積影響因素的研究 目的 分析醫(yī)師之間勾畫全乳臨床靶體積(CTV)的差異,測量全乳切線野放射治療中呼吸運動與擺位誤差對靶體積移動的影響程度,以盡可能合理地確定與勾畫乳腺癌調(diào)強適形放射治療中的全乳CTV與計劃靶體積(PTV).結(jié)論 (1)在乳腺癌切線野放射治療中呼吸運動對全乳治療體積的移動幅度影響不大.(2)在Med-Tec250型乳腺托架擺位固定下,乳腺癌全乳切線野放射治療中治療體位在向后方向和

2、頭腳方向移動的總誤差分別是2.5mm和3.5mm,以頭腳方向的移動差異最為明顯,需要進一步提高乳腺托架在頭腳方向的固定精度.(3)乳腺癌全乳切線野放射治療中的治療體位在治療開始頭2周變異較為明顯,照射引的乳腺水腫在第2周達到最高峰.(4)醫(yī)師之間勾畫的全乳CTV存在一定的差異,差異的來源主要是患者本身乳腺腺體組織密度的個體化差異以及各醫(yī)師對乳腺癌腋尾腺體組織邊界、瘤床范圍和保護肺組織限度的認識不一;CT掃描前做乳腺邊界標記與手術(shù)中在瘤床

3、邊界放置銀夾對提高確定全乳CTV的準確性和一致性有一定的幫助.第二部分 乳腺癌全乳調(diào)強適形放射治療計劃設計方法的建立與三維劑量學的研究目的 探討利用三維計劃系統(tǒng)進行全乳調(diào)強放射治療(intensity-modulated radiotherpy,IMRT)的計劃設計方法,并評估各種IMPT計劃的效率與三維劑量學優(yōu)勢,以試圖改進早期乳腺癌患者乳房保留治療中現(xiàn)有的全乳放射治療技術(shù).結(jié)論 初步建立了在ADAC三維計劃系統(tǒng)上設計全乳IMRT計劃

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