常用放射治療設(shè)備

1、常用放射治療設(shè)備泰安市中心醫(yī)院陳祥明,腫瘤放射治療技術(shù),1、按射線產(chǎn)生方式分類兩大類 人工加速治療設(shè)備 放射性核素治療設(shè)備； 2、按照射方式可分為 體外遠(yuǎn)距離照射治療機 體內(nèi)近距離照射治療機 3、精確放療設(shè)備 立體定向放射治療設(shè)備(X-刀、γ-刀) 適形調(diào)強放療設(shè)備,放射治療設(shè)備分類,放射治療設(shè)備分類,,最常用的外照射治療機：醫(yī)用電子直線加速器，其次是

2、鈷60遠(yuǎn)距離治療機。最常用的內(nèi)照射治療機：主要是同位素后裝機。,常用放射治療設(shè)備,模擬定位機治療計劃系統(tǒng)內(nèi)、外照射治療機 X射線治療機 60鈷治療機 醫(yī)用電子直線加速器 后裝治療機 立體定向放射治療——x(γ)-刀 適形調(diào)強放療設(shè)備,基本結(jié)構(gòu)工作原理特點、功能,X射線治療機,X射線治療機是以X射線管為輻射源的治療裝置。X射線治療機的基本結(jié)構(gòu)：

3、X射線管——核心部件 高壓發(fā)生器 三維移動機架 計算機控制系統(tǒng),60鈷治療機,鈷-60治療機 （Cobalt-60 Teletherapy System） 俗稱“鈷炮” ，是利用放射性同位素60Co 衰變過程中放射出的γ射線 對惡性腫瘤進行放射治療 的設(shè)備。,60鈷治療機 60鈷γ射線的特點：,1.60鈷放射源半衰期5.24年，平均每月衰變約1%。2.60鈷

4、放射源：1mm×1mm的柱狀源 不銹鋼圓筒形源套 直徑2.0-2.6cm 高度決定于整個源的總活度3.治療機60鈷源的活度： 距源1米處每分鐘或每小時的照射量（Rmm或Rhm）,60鈷治療機 一般結(jié)構(gòu)★：,密封的60鈷放射源源容器及防護機頭遮線器（開關(guān)功能）：遮斷60鈷源γ射線準(zhǔn)直器（定

5、向限束功能）:調(diào)整照射光野的大小旋轉(zhuǎn)機架：支持機頭，調(diào)節(jié)放射線束的照射方向治療床：調(diào)整源皮距的大小和照射野的位置。計時器及運動控制系統(tǒng)輻射安全及連鎖系統(tǒng),60鈷治療機,60鈷治療機,60鈷源的防護 距60鈷源1m處的平均照射劑量＜2mR/h。60鈷的遮線器 常用的4種遮線裝置60鈷的準(zhǔn)直系統(tǒng) 一級準(zhǔn)直器：不可調(diào)，限定最大照射野 二級準(zhǔn)直器：固定可切換式（已淘汰）

6、 可調(diào)式（復(fù)式結(jié)構(gòu)）,60鈷治療機 與結(jié)構(gòu)相關(guān)的問題,半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加 而發(fā)生急劇變化的范圍 （P90%～10%； P80%～20% ）造成60鈷治療機半影的原因：幾何半影：放射源的幾何外形穿射半影：準(zhǔn)直器端面，球面聚焦式散射半影：組織中的散射線,60鈷治療機 半影問題,60鈷治療機

7、 分類,以使用方式為標(biāo)準(zhǔn)進行分類： 旋轉(zhuǎn)式：機頭不能升降，能3600旋轉(zhuǎn)。 源到等中心距離80/100cm 直立式：機頭能升降，不能3600旋轉(zhuǎn)。 已不再生產(chǎn)。百居里：SSD40-60cm，治療距離短，百分深度量低， 治療時間長，已不再使用。千居里： SSD＞75cm。治療距離可達100cm。萬居里：百分深度量可與加速器低能X線相比。,60鈷治療機,

8、定期更換鈷源： 因為鈷源衰變其放射性活度會逐漸降低，致使患者的治療時間不斷延長。更換新鈷源后，需要對新鈷源進行一系列劑量學(xué)測量。,60鈷治療機,鈷60機--操作間,鈷60機—擺位,加速器,加速器是人工利用電場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高能的一種裝置或設(shè)備。加速器既可產(chǎn)生高能電子束，又可產(chǎn)生高能X線和快中子，其能量范圍在4～50MeV之內(nèi)。,加速器 分類,放療中常用的加速器有三種：

9、 電子感應(yīng)加速器 電子直線加速器 電子回旋加速器,醫(yī)用電子直線加速器,醫(yī)用電子直線加速器 是利用微波電磁場加速電子，并使其具有直線軌道的一種裝置，加速后的電子直接或經(jīng)轉(zhuǎn)換為X射線后供放射治療用。 依微波傳輸特點分類★： 行波加速器 駐波加速器,,,電子直線加速器,BJ-6B 400醫(yī)用電子直線加速器,電子直線加速器,海明公司生產(chǎn)（行波）,電子直線加速器,西門子公司生產(chǎn)

10、（駐波）,電子直線加速器 基本結(jié)構(gòu)★,1、電子槍2、微波功率源3、波導(dǎo)管4、DC直流電源5、真空系統(tǒng),6、伺服系統(tǒng)7、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)8、劑量監(jiān)測系統(tǒng)9、治療枕頭10、治療床,電子直線加速器,電子加速過程第一階段第二階段第三階段,加速管的構(gòu)成電子槍、加速結(jié)構(gòu)、引出系統(tǒng)、離子泵根據(jù)微波在加速管中的不同工作方式，加速系統(tǒng)分為行波和駐波兩種?！胁铀倨鳌Ⅰv波加速器駐波結(jié)構(gòu)可以在同樣長度上比行波獲得更高的能量

11、增益,電子直線加速器,電子直線加速器 加速原理,行波加速原理（P82 ）駐波加速原理（P83）行波與駐波結(jié)構(gòu)的比較（ P84）,高頻功率源 磁控管速調(diào)管磁控管與速調(diào)管的區(qū)別,電子直線加速器 結(jié)構(gòu),線束偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)900偏轉(zhuǎn)系統(tǒng) 2700偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)滑雪型偏轉(zhuǎn)系統(tǒng),電子直線加速器 結(jié)構(gòu),多葉準(zhǔn)直器（MLC）,電子直線加速器 結(jié)構(gòu),由幾十對鉛條組成,每條鉛條由一個獨立的馬達推動或

12、拉出,速度2-4cm/秒,全部馬達由計算機控制,可形成各種不同幾何形狀的放射野,多葉光柵 (拓能公司),治療機頭,電子直線加速器 結(jié)構(gòu),近距離放射治療機,近距離放射治療放射治療的主要手段之一。放射源到治療部位的距離非常近。優(yōu)勢：輻射能量絕大部分被腫瘤組織吸收， 最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞， 正常組織及鄰近敏感器官很少受到照射。“高劑量-高精度”,近距離放射治療機,后裝治療技術(shù) 將施源器

13、預(yù)先放入腫瘤相應(yīng)部位或插值到腫瘤內(nèi)，通過治療計劃系統(tǒng)設(shè)計劑量分布方案，再將放射源遙控送入施源器內(nèi)對腫瘤進行照射。治療結(jié)束后再將放射源收回到儲源器中。現(xiàn)代后裝治療機：電腦控制的信息處理系統(tǒng) 劑量計劃系統(tǒng) 劑量監(jiān)測系統(tǒng) 安全保障系統(tǒng),后裝治療機,治療計劃系統(tǒng) 計算機 數(shù)字化儀 彩色噴墨打印機 治療系統(tǒng)軟件

14、操作系統(tǒng),治療系統(tǒng) 專用控制微機系統(tǒng) 步進電機 放射源：192Ir 儲源器 真假源傳輸結(jié)構(gòu) 緊急回源結(jié)構(gòu) 計時器 治療通道,近距離治療放射源的要求,在組織要有足夠的穿透力易于放射防護半衰期不宜過長易制成微型源,近距離放射治療常用核素,137Cs、60Co、192Ir125I、198Au、226Ra252Cf、241Am、169Yb75Se、145Sm、103

15、Pb,近距離放射治療常用核素,近距離粒子治療 依治療時間長短分類：短期插植治療 226Ra 、137Cs、60Co、192Ir 永久種植治療 125I、198Au、103Pb,放射性粒子,國內(nèi)仿制6711型粒子源,近距離放射源按物理特性分段,200keV～2MeV 60keV～200keV≤50keV,立體定向放射治療系統(tǒng),立體定向裝置 基礎(chǔ)頭環(huán)and金點標(biāo)記 定位和擺位框架 Brain-Lab

16、立體定向裝置三維治療計劃系統(tǒng)放射治療機,模擬定位機,模擬定位機：放療前準(zhǔn)確確定腫瘤位置的設(shè)備，是放射治療必不可少的一種專用設(shè)備。普通模擬定位機（X射線模擬定位機）模擬CT機CT模擬定位機,X射線模擬定位機,X射線模擬定位機是一種在高清晰度的X射線電視系統(tǒng)指導(dǎo)下完成X射線模擬檢查和定位用的X射線機。X射線模擬定位機將X射線診斷部件和具有外照射治療機相關(guān)運動功能的機械部件組合在一起。模擬機的射線束準(zhǔn)直器、機架和治療床等部

17、分都是模仿外照射治療機設(shè)計的，使得患者在模擬定位時的體位與實際治療時完全一致，可重復(fù)“擺位”。,X射線模擬定位機 基本結(jié)構(gòu),X射線模擬定位機基本結(jié)構(gòu)：X射線系統(tǒng) X射線管（X射線系統(tǒng)的主要原件） X射線發(fā)生器 X射線影像增強器系統(tǒng)（影像增強器、電視攝像管、電視監(jiān)視器）機械系統(tǒng) 機座、機架、準(zhǔn)直器、治療床、控制系統(tǒng) （機械部分的運動功能和精度與治療機基本相同）,X射線模擬定位機 功能,為醫(yī)師

18、和計劃設(shè)計者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息治療方案的驗證和模擬,X射線模擬定位機 臨床應(yīng)用,腫瘤和敏感器官的定位治療模擬治療計劃驗證治療計劃修改,X線模擬定位機,山東新華廠生產(chǎn),模擬CT機,模擬CT機 利用模擬機產(chǎn)生CT斷層影像 扇形束掃描成像技術(shù) 優(yōu)點：有效掃描射野比CT機大,CT模擬機,CT模擬機：CT模擬定位系統(tǒng) 將CT掃描圖像進行三維重建、靶區(qū)定位、模擬治療、實施過程結(jié)合在一個網(wǎng)絡(luò)上。C

19、T模擬是上世紀(jì)90年代前后發(fā)展的一種新的腫瘤定位技術(shù)。三維適形、調(diào)強放療必不可少的工具CT模擬的三大部件： CT掃描機、CT模擬工作站和軟件、激光定位儀,CT模擬定位系統(tǒng),專用CT模擬定位機 CT機、三維TPS、模擬定位 完整的模擬定位系統(tǒng)通用CT掃描機帶CT功能的模擬定位機與多功能三維TPS聯(lián)網(wǎng)組成CT模擬定位系統(tǒng),實施CT模擬定位的過程,CT掃描準(zhǔn)備CT斷層掃描CT掃描數(shù)據(jù)傳輸→多功能三維TPS虛擬模擬