腦神經系統(tǒng)解剖學

1、腦 神 經 Cranial Nerves,韶關學院醫(yī)學院解剖學教研室 鄒錦慧,Ⅰ 嗅神經Ⅱ 視神經Ⅲ 動眼神經Ⅳ 滑車神經Ⅴ 三叉神經Ⅵ 展神經Ⅶ 面神經Ⅷ 前庭蝸神經Ⅸ 舌咽神經Ⅹ 迷走神經Ⅺ 副神經Ⅻ 舌下神經,腦神經,連于腦的神經，共12對。,腦神經記憶口訣：Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動眼，Ⅳ車Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ蝸Ⅸ舌咽，迷副舌下神經全。,,,感覺性腦神經: I. I

2、I. VIII.運動性腦神經: III. IV. VI. XI. XII.混合性腦神經: V. VII. IX. X.,腦神經的分類：,腦神經含有7種纖維成分： 軀體感覺纖維：皮膚、肌、肌腱、口、鼻腔粘膜 和前庭蝸器和視器。內臟感覺纖維：分布于頭、頸、胸、腹內臟器官， 味蕾和嗅器。軀體運動纖維：支配眼球外

3、肌，舌肌、咀嚼肌、 面肌和咽喉肌。內臟運動纖維：支配平滑肌、心肌和腺體。,,感覺性腦神經: I. 嗅神經 II.視神經 VIII.前庭蝸神經,一、嗅神經olfactory nerves 含內臟感覺纖維，嗅絲穿篩孔入顱傳導嗅覺。,嗅神經,嗅球,,,二、視神經optic nerve 傳導視覺沖動。,穿視神經管入顱中窩，連于視交叉，再經視束連于間腦。,視神經外面

4、包有三層被膜，所以顱內壓增高時，常出現(xiàn)視神經盤水腫。,三、前庭蝸（位聽）神經vestibulocochlear nerve,由蝸神經和前庭神經組成，屬軀體感覺性神經。,三、前庭蝸（位聽）神經vestibulocochlear nerve,（二）蝸神經 傳導聽覺,（一）前庭神經 傳導平衡覺,分布于壺腹峭、球囊斑和橢圓囊。,分布于螺旋器，中樞突經內耳門入顱腔。,,運動性腦神經:,III. 動眼神經IV.三叉神經VI.展神

5、經XI.副神經XII.舌下神經,一、動眼神經oculomotor nerve,軀體運動纖維：發(fā)自動眼神經核。,內臟運動纖維：發(fā)自動眼神經副核。,穿眶上裂出顱。,一、動眼神經oculomotor nerve,軀體運動纖維：上直肌、上瞼提肌、下直肌、 內直肌和下斜肌。,內臟運動纖維：瞳孔括約肌和睫狀肌。,1.分支和分布：,上支分布于上直肌和上瞼提肌。,下支分布于下直肌、內直肌和

6、下斜肌。,,,損傷表現(xiàn)：,瞳孔擴大對光反射消失,上瞼下垂,上瞼提肌癱瘓,眼球朝向外下方固定不能轉動,視近物模糊,上直肌、內直肌、下直肌和下斜肌癱瘓,瞳孔括約肌癱瘓,睫狀肌癱瘓,二、滑車神經trochlear nerve 起于滑車神經核，穿入海綿竇的外側壁，經眶上裂出顱，支配上斜肌,三、展神經abducent nerve 起于展神經核，入海綿竇，經眶上裂出顱，支配外直肌。,經頸靜脈孔出顱,四、副神經 acc

7、essory nerve,支配胸鎖乳頭肌和斜方肌,起自副神經核,經舌下神經管出顱,五、舌下神經 hypoglosal nerve,支配舌內肌和舌外肌。,起自舌下神經核,,混合性腦神經:,三叉神經VII.面神經IX. 舌咽神經X. 迷走神經,軀體感覺纖維：眼球、鼻腔、口腔和面部的感覺 及舌前2/3的一般感覺。 　　　　　終止于三叉神經感覺核,一、三叉神經trigeminal nerve,軀

8、體運動纖維：咀嚼肌。 　　　　　起自于三叉神經運動核,眼神經上頜神經下頜神經,分支：,分布于面部的皮膚、眼、口腔、鼻腔、鼻旁竇的粘膜等。,穿海綿竇外側壁,經眶上裂出顱,（一） 眼神經,分支有 1.額神經 2.淚腺神經 3.鼻睫神經,支配眼球及眼裂以上的面部,穿海綿竇外側壁,經圓孔出顱,(二)上頜神經,支配鼻腔、口腔上壁及眼裂與口裂之間的面部,分支： 1.眶下神經(經眶下裂) 2.顴神經

9、 3.上牙槽神經 4.翼腭神經,,混合性神經,(三)下頜神經,感覺支支配口腔底部和口裂以下面部,自卵圓孔出顱,,肌支支配咀嚼肌、鼓膜張肌和腭帆張肌，,,分支,1.耳顳神經 2.頰神經 3.舌神經： 4.下牙槽神經 5.咀嚼肌神經,,顴神經,,,,眼神經,,上頜神經,,三叉神經節(jié),,三叉神經,,下頜神經,,翼腭神經節(jié),上牙槽神經,三叉神經在頭面部的分布范圍,含有3種纖維成分 軀體運動纖維

10、：起于面神經核， 支配面肌,二、面神經facial nerve,內臟運動纖維：起于上泌涎核， 支配淚腺、舌下腺、下頜下腺,內臟感覺纖維: 止于孤束核， 傳導舌前2/3區(qū)域味覺,面神經穿過內耳道底進入面神經管，由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺達面部。,1.鼓索 分布

11、于舌前2/3的味蕾; 下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌。,2.巖大神經 經翼腭神經節(jié)支配淚腺分泌,3.鐙骨肌神經,,,（一）面神經管內的分支,翼腭神經節(jié),下頜下神經節(jié),,,,1.顳支,(二)顱外分支支配面肌.,,,,,,5.頸支,2.顴支,3.頰支,4.下頜緣支,面神經損傷后的臨床表現(xiàn) clinical comment,含4種纖維成分： 軀體運動纖維：起自疑核

12、 支配咽肌,三、舌咽神經glossopharyngeal nerve,軀體感覺纖維： 止于三叉神經感覺核 耳后皮膚,內臟感覺纖維：止于孤束核 舌后1/3區(qū)域味覺和一般感覺,內臟運動纖維：起自下泌涎核 支配腮腺分泌,經頸靜脈孔出顱,下神經節(jié)：內臟神經節(jié),上神經節(jié)：

13、感覺神經節(jié),1.鼓室神經 ,終支為巖小神經出鼓室入耳神經節(jié)經耳顳神經分布于腮腺，控制其分泌。,分支和分布：,,,2.舌支 分布于舌后1/3的粘膜和味蕾,,分支和分布：,4.頸動脈竇支,3.咽支,,,,含有4種纖維成分： 內臟運動纖維：起自迷走神經背核 支配頸、胸、腹腔大部分內臟器官,十、迷走神經vagus nerve,軀體感覺纖維：止于三叉神經脊束核 傳導

14、外耳皮膚的感覺,軀體運動纖維：起自疑核 支配軟腭肌和喉肌。,內臟感覺纖維：止于孤束核 傳導頸、胸、腹腔內臟器官的感覺,上神經節(jié)：感覺神經節(jié)下神經節(jié)：內臟神經節(jié),經頸靜脈孔出顱,在頸部行于頸動脈鞘內,左迷走神經,右迷走神經,左肺叢、食管前叢迷走神經前干,右肺叢、食管后叢迷走神經后干,1.喉上神經 外支支配環(huán)甲肌.內支分布于聲門裂以上的

15、喉粘膜以及會厭、舌根等。,（一）頸部的分支,2.頸心支（主動脈神經）,,2.支氣管支和食管支,(二)胸部的分支,1.喉返神經 其運動纖維支配除環(huán)甲肌以外所有的喉肌，感覺纖維分布至聲門裂以下的喉粘膜。,,,,,(三)腹部的分支 1.胃前支 2.肝支 3.胃后支 4.腹腔支,本 節(jié) 小 結,,腦神經小結,嗅神經 連大腦 經篩孔　　　　　嗅覺 視神經 連間腦 經視神經管

16、　　視覺　動眼神經 連中腦 經眶上裂　　　　眼外肌、眼內肌滑車神經 連中腦 經眶上裂　　　上斜肌三叉神經 連腦橋 眼神經經眶上裂面部感覺 上頜神經經園孔　咀嚼肌 下頜神經經卵園孔 展神經 連腦橋 經眶上裂　　　　外直肌面神經 連腦橋 經內耳門　　　　面肌、口腔腺、味覺前庭蝸神經連腦

17、橋 經內耳門　　　聽覺、平衡覺舌咽神經 連延髓 經頸靜脈孔　　咽肌、腮腺、味覺迷走神經 連延髓 經頸靜脈孔　　內臟、喉肌副神經 連延髓 經頸靜脈孔　　　斜方肌、胸鎖乳突肌舌下神經 連延髓 經舌下神經管　　舌肌,腦神經連腦、出顱及分布,1、經頸靜脈孔出顱的腦神經：,舌咽神經 迷走神經 副神經,2、經眶上裂出顱的腦神經,眼神經 動眼神經 滑車神經 展神經,動眼神經 面神經 舌咽神經 迷走神經,3、含有內

18、臟運動纖維的腦神經（副交感神經纖維）,4、 舌的神經分布：,舌咽神經-------舌后1/3的味覺和一般感覺,舌下神經-------舌肌運動,舌咽神經-------腮腺的分泌,面神經—鼓索-----舌下腺和下頜下腺的分泌,5、支配唾液腺分泌的神經：,三叉神經—舌神經-----舌前2/3一般感覺,面神經—鼓索----舌前2/3味覺,6、眼的神經支配,副交感神經：睫狀肌和瞳孔括約肌,動眼神經：上瞼提肌、上直肌、內直肌、

19、 下直肌、下斜肌,滑車神經：上斜肌,展神經： 外直肌,交感神經： 瞳孔開大肌,三叉神經：眼的一般感覺,面神經：淚腺的分泌,,眼外肌,,眼內肌,7、喉的神經分布,喉上神經感覺纖維分布于聲門裂以上的喉腔粘膜感覺，運動纖維支配環(huán)甲肌。 導致嗆咳,喉返神經感覺纖維分布于聲門裂以下的喉腔粘膜感覺，運動纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。 導致聲音嘶啞,THANK YOU