應用fMRI研究心理期待在針刺神經系統(tǒng)響應中的作用.pdf

1、目的：通過交叉因子實驗設計分別得到針刺穴位的特異激活腦區(qū)和心理暗示作用的特異激活腦區(qū)，驗證針灸效應是否具有切實的神經生物學基礎，而非安慰劑或心理期待的作用；探討心理暗示所致的期待效應在針灸效應中的作用。 方法：采用2×2交叉因子實驗設計。44名患近視眼的在校大學生隨機分為4組，A組(11例)給予真穴位刺激，并給予期待指導語(告訴受試者將接受針灸治療，對其視力恢復有所幫助)；B組(11例)給予真穴位刺激，無期待指導語(告訴受試者接

2、受的是普通皮膚點刺激，無任何治療作用)；C(11例)組給予假穴位對照刺激，給予期待指導語；D(11例)組給予假穴位對照刺激，給予無期待指導語。穴位選取臨床用于治療眼部疾患的太沖穴(Liv3)及附近皮膚點(假穴位)為對照點。先進行3分鐘無針刺靜息狀態(tài)fMRI掃描，然后進行3分鐘針刺刺激，然后繼續(xù)掃描至獲得402個掃描序列。fMRI數(shù)據(jù)用SPM2軟件進行處理分析,先得到每個人在針刺條件下相對于靜息狀態(tài)的腦激活圖(一級分析)，然后用一級分析的

3、結果進行二級隨機效應組間對照分析，分別得到：1．真穴位刺激相對假穴位刺激的激活腦區(qū)：真穴位組(組A+組B)相對于假穴位組(組C+組D)的激活腦區(qū)，組A相對于組C的特異激活腦區(qū)，組B相對組D的激活腦區(qū)；2．期待效應相對于無期待的激活腦區(qū)：期待組(組A+組C)相對于無期待組(組B+組D)的激活腦區(qū)，組A相對于組B的特異激活腦區(qū)，組C相對于組D的激活腦區(qū)。在此結果基礎上，進行聯(lián)合分析，得到針刺真穴位的激活腦區(qū)和期待效應的激活腦區(qū)。 結

4、果：1．行為學結果：接受真穴位針刺的受試者產生了明確的得氣感；而假穴位組未有得氣感。接受期待指導語的受試者相信針灸能治療疾病并認為刺激針刺對其視力恢復有所幫助。2．fMRI結果：接受真穴刺激的受試者大腦第二視覺區(qū)(VII)特異性激活；接受期待指導語的受試者左側額內側回、右側小腦后葉、雙側前額葉背外側區(qū)(DLPFC)特異激活。 　　 結論：1．針刺太沖穴特異激活了大腦第二視覺相關區(qū)。提示針刺太沖穴治療眼疾有其神經生物