甲功五項臨床意義

1、甲功五項臨床意義甲功五項臨床意義甲功五項的測定:項目名稱結(jié)果單位參考值1促甲狀腺激素(TSH)0.274.22游離三碘甲狀原氨酸（T3)3.16.53游離甲狀腺素(T4)12.022.04抗甲狀腺過氧化物酶抗體0345抗甲狀腺球蛋白抗體0115甲狀腺素(T4)三碘甲狀原氨酸(T3)促甲狀腺激素游離T3游離T4.甲功五項生理功能甲功五項生理功能甲狀腺的生理功能主要為促進三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)生長發(fā)育提高組織的耗氧量促進能量代謝增加產(chǎn)熱和提高

2、基礎(chǔ)代謝.當甲狀腺功能紊亂時，會發(fā)生甲亢或甲減。簡介項簡介項1游離游離T3游離游離T4.：不受甲狀腺激素結(jié)合蛋白的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)，因為只有游離的激素濃度才能確切反應(yīng)甲狀腺功能，是甲狀腺功能評估的首選方案和第一線指標。兩者升高見于甲狀腺功能亢進；減低見于甲狀腺功能減退。2血清總血清總甲狀腺素甲狀腺素TT4：是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗?？诜茉兴幍膵D女.先天性TBG高的病人家族性異常，高甲狀腺素血癥患者TT4升高.如肝硬

3、化和腎病服用安定睪酮等藥物和先天性TBG低的病人TT4則降低.此時應(yīng)測定生理活性的FT4和FT3才能有效地評價甲狀腺功能.3.血清總?cè)饧谞钤彼嵫蹇側(cè)饧谞钤彼酺T3:血清TT3與TT4濃度增高主要見于甲狀腺功能亢進時和FT3FT4一起可用在甲亢及甲減的診斷TT3與TT4升高還可見于活動性肝炎妊娠時.T3T4降低可見于甲狀腺功能低下甲減時TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清總T3或FT3降低僅見于疾病后期或病重者.此外二者減

4、低可見于垂體功能低下營養(yǎng)不良腎病綜合征腎功衰竭嚴重全身性疾病等情況.4.促甲狀腺激素促甲狀腺激素TSH測定測定TSH由垂體前葉分泌α和β亞基組成其生理功能是刺激甲狀腺的發(fā)育合成和分泌甲狀腺激素.血中TSH是反映下丘腦垂體甲狀腺軸功能的敏感試驗尤其是對亞臨床甲亢和亞臨床甲減的診斷有重要意義.T4增高；甲低FT4降低；非甲狀腺疾病病情嚴重時T4降低，但FT4不降低。反T3（rT3）：甲亢rT3增高；甲低、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、單純性甲狀腺

5、腫時rT3降低；已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮，可抑制T4向T3轉(zhuǎn)化，而向rT3轉(zhuǎn)換增多，使rT3增高。可通過檢測rT3的變化，防止服藥過量；血清rT3明顯增高，T3rT3比值明顯下降，且與病情密切相關(guān)。病情好轉(zhuǎn)，上述值恢復(fù)正常。故rT3的測定對各種非甲狀腺疾病的嚴重程度判斷，預(yù)后的估計，療效觀察均有重要意義。甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：增高見于橋本病（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）、甲狀腺毒癥、原發(fā)性甲低、阿狄森病、孕期自身免疫病、

6、其他某些自身免疫病。甲狀腺微粒體抗體（TMAb）：增高是診斷橋本病的主要指標。亞急性甲狀腺炎、甲亢、甲低、其他某些自身免疫病亦可發(fā)現(xiàn)TMAb。促甲狀腺激素（TSH）：增高見于原發(fā)性甲低、克汀癥、切除甲狀腺后甲低、放療、抗甲狀腺藥物治療后甲低、垂體性甲亢、下丘腦性甲亢、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、地甲病、單純性甲狀腺腫、組織對甲狀腺素不敏感綜合征；減少見于原發(fā)性甲亢、自主性甲狀腺腺瘤、席漢綜合征、垂體性或下丘腦性甲低、垂體腫瘤、糖尿病、使用糖

7、皮質(zhì)激素或多巴胺等藥物、抑郁癥等。臨床醫(yī)師請注意：填寫檢驗單時檢驗項目請?zhí)罴谞钕俟δ芑蚣坠贵w檢查抗體檢查(1)甲狀腺球蛋白抗體(TGA)與甲狀腺微粒體抗體(TMA)：血清中TGA和TMA是兩種主要的特異性甲狀腺自身抗體。自身免疫性甲狀腺疾病TGA與TMA升高，其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出，TGA是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標，常顯著增高。(2)促甲狀腺素受體抗體(TRAb)：TRAb又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或